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臨床試験の仕組み
治験実施計画書
治験を開始する前に、医師やスタッフを含む研究チームが治験実施計画書を作成します。これは、以下を説明する研究計画です。
休憩
- 参加の基準
- 参加者が受ける治療
- 治験の手順と検査
- 治験依頼者が回答したい質問
- 臨床試験の期間
- 従うべきルール
- 参加者のプライバシーと安全性の保護方法
治験参加者
臨床研究は、研究の実現を支援するボランティアに依存しています。治験の中には、健康なボランティアを対象に、薬、ワクチン、または医療機器などの治験治療を研究するものがありますが、ほとんどの参加者は、治療を探している病気やその他の症状を抱えている人々です。
誰かが臨床試験への参加に興味がある場合は、治験実施施設の臨床研究専門家と面会します。この会議は、病院や診療所、または電話やビデオを通じて自宅で行われる場合があります。治験実施医療機関の誰かが、治験、治療、参加できる人、参加者に期待されていることを説明します。これには、治験実施医療機関に来院する頻度や受ける医学的検査が含まれます。また、自宅で何をすべきかについても学びます。
治験が重要な5つの理由
1) 必要な患者に新たな治療法を提供する可能性がある
臨床試験は、これまで選択肢がほとんどまたは全くなかった病気や症状を持つ人々の治療法の開発に役立ちます。例えば、過去10年間で、遺伝子治療は、希少な遺伝性疾患を持つ人々に、その病気の遺伝的原因を標的とする治療選択肢を与えました。これらの進歩以前は、治療はしばしば症状を管理するだけであった。
治験治療が治験に参加すると、少数の参加者グループで研究されることがよくあります。研究者がより多くを学ぶにつれて、後期段階の研究は、より大きく、より多様なグループで薬の効果を研究します。プロセス全体には、数百人から数千人もの参加者が関与する可能性があります。収集されたデータにより、政府機関は、治療が臨床試験以外での使用を承認されるべきかどうかを決定することができます。これは、治験結果が多くの人々の医療や治療の選択肢に影響を与える可能性があることを意味します。
2)治験は治療の改善につながる
臨床試験とその参加者は、病状や病気に対する標準治療の向上に役立ちます。例えば、がん治療治験では、後期段階の治験では、治験治療を現在の標準治療と比較することがよくあります。新しいがん治療が承認されるには、患者に意義のある利益を示す必要があります。これは、より良い転帰、より多くの症状の治療、または副作用が少ないことを意味する可能性があります。また、毎日ではなく週に1回だけ服用する必要がある新しい製剤など、より便利な治療を意味する場合もあります。
3)治療に関する信頼できる情報を提供する
臨床試験は“エビデンスに基づく医療”の基盤です。治療がどの程度うまく機能し、どの程度安全であるかの証拠を提供し、患者のケアを導くのに役立ちます。治験実施計画書は、本治験の詳細な計画である。これにより、治験が慎重に計画された治験薬の研究試験となることが保証されます。これには、事前に定義されたアウトカム指標とデータ収集の客観的な方法が含まれます。政府の規制当局は治験デザインをレビューし、以下を確認します。
- 研究の質問は患者に関連するものであり、
- 結果は適切に測定・分析される
- データが適切に処理されている
新しい治療法が承認されると、臨床試験のデータは、医療提供者、患者、医療コミュニティがその治療法から何を期待するかをよりよく理解するのに役立ちます。
4)安全性と有効性の両方を研究する
多くの人は、治験の目的は以下の質問に答えることだと考えています。
- « 治療は効くのか? |
- それは症状を軽減しますか、それとも予後を改善しますか?
- この治療法は現在の標準治療よりも優れているのか?
多くの臨床試験の主な目的は、実際にこれらの質問に答えることです。ただし、治療が安全かどうかも確認し、以下を尋ねます。
- 治療はより少ない有害事象(予期しない医学的問題)と関連していますか?
- 治療は重症度の低い有害事象と関連するか?
- この治療は、病院での治療を必要とする重篤な有害事象の減少と関連していますか?
治験は段階的または段階的に行われます。早期臨床試験(第I相)では、治験薬が安全かどうかを調べることが主な目標です。治験治療は、治験実施計画書に規定された特定の安全性および有効性基準に合格した場合にのみ、次の段階に移行します。
5)偏見の防止に役立つ
バイアスは、治験の結果が、誰がどの治療を受けるかなど、治験に関与する人々が行う可能性のある選択によって影響を受ける場合に発生します。無作為化比較試験では、治験薬の効果を対照群と比較します。対照群には、プラセボ(見た目は治験薬と同じですが、有効成分を含まない薬)または現在の標準治療のいずれかが投与されます。参加者が各群に無作為に割り付けられ、群のバランスが取れている場合、群間の違いは治療自体に起因する可能性が高い。
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